Abr 30, 2022
Os presentamos una nueva #CardioRuta, esta vez en el Ayuntamiento de Narón. La «Ruta dos Muíños» es una ruta lineal de aproximadamente 14km de longitud enmarcada en la Rede Natura que transcurre a la vera del río Xubia, donde se localizan varios molinos (Aceñas, Xubia, Gradaílle, Pedroso), además de ser una zona muy rica en flora y fauna autóctonas.
Es una ruta bien señalizada y que además cuenta con códigos QR durante el trayecto que muestran indicaciones, recursos turísticos y audioguías. Se puede hacer a pie o en bicicleta, aunque en este caso hay que bajarse de ella en varias zonas.
La salida se establece en el Monasterio de San Martiño de Xubia, declarado monumento histórico-artístico Nacional en el año 1972. Transcurre por lugares destacados como la presa del Rei, el molino de Xuvia (1775), el puente románico de Pielas (antiguamente el único punto de paso hacia Neda) o la fuente de Odín.
La ruta tiene su final en el Área Recreativa de Pedroso, que acoge el molino de Pedroso (año 1800) y dispone de un lugar de descanso donde poder disfrutar en familia (dispone de mesas, barbacoas, un parque infantil, zonas verdes, etc).
Distancia: aprox 14km.
Dificultad: baja-media
Recomendaciones: mejor realizar fuera de época de lluvias (a partir de mediados de primavera hasta principio de otoño), ya que algunas zonas de la vera del río se inundan con la crecida de éste. Es recomendable llevar calzado impermeable.
Coordenadas:
Monasterio de San Martiño de Xubia: 43.49818722852746, -8.173801150164405
Área recreativa de Pedroso: 43.521553696488226, -8.110194308052034
¿Qué te ha parecido? ¿Conocías esta ruta? ¡Anímate a probarla!
Abr 21, 2022
Dr. Rafael Vidal Pérez: Facultativo Especialista de Área de Cardiología. Unidad de Imagen y Función Cardíaca. Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña.
Bienvenido y muchas gracias por aceptar la invitación,
Un placer que me hayáis invitado a participar en esta pequeña entrevista para CardioPrimariaFerrol… aunque seguiré sin saber quién es el o la #Cardiotopo
En primer lugar, darte la enhorabuena por tu reciente publicación «Twitter promotion is associated with higher citation rates of cardiovascular articles: the ESC Journal Randomized Study». ¿Qué destacarías y qué es lo que más te ha sorprendido del estudio?
Muy agradecido por la felicitación, es la culminación de algo que empezamos hace años… creo que muchos de los que estamos en redes sociales esperábamos esto porque la ciencia más relevante acaba viéndose y discutiéndose en las redes sociales. En este estudio se aleatorizaban artículos de investigación de la familia de revistas del European Heart Journal a ser difundidos por redes sociales o no, y en un seguimiento parcial y ahora en un seguimiento completo a 2 años se verifica que ser difundido en redes sociales tiene un impacto en el número de citas que ese artículo genera respecto a los que no se difundieron por redes sociales. Lo que más me ha sorprendido es que el efecto es modesto, no es algo espectacular… las redes ayudan en la difusión, pero no son el santo grial y no obran milagros… lo que tengo claro es que la ciencia de calidad es la que se cita más y probablemente al ser de calidad también se va a difundir más por redes sociales. Calidad y difusión probablemente vayan de la mano.
¿Algún proyecto en marcha que podamos conocer?
Estoy con dos temas muy interesantes en marcha: por un lado una revisión sobre COVID19 que se titula “Enfermedades cardiovasculares y COVID19, una combinación mortal” que analiza las consecuencias directas e indirectas de la pandemia sobre las enfermedades cardiovasculares; y por otro lado por mi función de editor de redes sociales para European Health Journal Digital Health estamos elaborando bajo mi coordinación y la del editor jefe de la revista Nico Bruining una guía sobre la relación medico paciente y las redes sociales así como las implicaciones de publicar casos clínicos a través de redes, para ello contaremos con expertos en ética, legislación y por supuesto redes sociales. Creo que ambas cosas serán de interés.
¿Qué opinas sobre la mezcla de redes sociales y salud? ¿El «Doctor Google» puede aportar algo o solo resta?
Es esencial hoy en día dicha mezcla, pero en 2 vertientes, una la del profesional para estar más formado y la otra en relación con los pacientes, si las usamos sabiamente las redes sociales son un instrumento para la educación del paciente y también para la educación para la salud. Lo del “Doctor Google” va en la misma línea; es bueno que el paciente tenga maneras de aprender más allá de la consulta sobre la enfermedad, pero es nuestra tarea crear contenidos adecuados para cuando ellos hagan las búsquedas a través del Doctor Google… 2 buenos ejemplos son la web de la Fundación Española del Corazón o el espacio para pacientes de CardioFerrol.
Recientemente hemos iniciado el proyecto CardioPrimariaFerrol ¿Cuál es tu opinión del uso de las RRSS para promover la formación de profesionales sanitarios? ¿A favor o en contra?
Creo que es una gran iniciativa la que estáis realizando desde CardioPrimariaFerrol, la conexión entre profesionales en distintos niveles es esencial para el destinatario final que es el paciente. Las redes sociales son muy útiles en la formación de profesionales… el uso de casos prácticos es una muy buena manera de formar a la gente y eso lo estáis haciendo muy bien… otro ejemplo muy similar al que hay que echarle también un ojo es la experiencia del proyecto Carprimur desde Murcia. Por tanto muy a favor de las redes sociales como elemento esencial a la formación.
Sabemos que próximamente impartirás un taller para Médicos de Atención Primaria en la Reunión SEC Cardiología Clínica en Santiago «Apps y TIC en Cardiología». ¿Nos puedes dar alguna exclusiva?
Lo primero sería invitaros a asistir a dicha Reunión que no tengo ninguna duda va a ser de gran calidad tanto para Médicos de Atención Primaria como para Cardiólogos. En cuanto a ese taller mi idea es que los presentes compartamos nuestras experiencias sobre Apps y TIC… ya que Apps hay muchas y solo persisten las más útiles, y a ellas será a las que les dedicaremos más tiempo.
¿Alguna anécdota cardiológica?
Es complicado pensar en cual me ha resultado más sorprendente, pero tengo bastante grabado algunos casos terribles que te impresionan sobre todo cuando los pacientes son más jóvenes que tú, lo que ocurre pocas veces durante la residencia, ahí todavía uno es joven. Pero si una persona tiene un dolor que le obliga a moverse continuamente por la intensidad y que no encuentra como colocarse vete haciéndole un TC… seguro que estás ante una disección aórtica… y ahí no hay que perder el tiempo
¿Con qué ritmo ECG te identificas y por qué?
Me siento muy identificado esta temporada con la fibrilación auricular, el ritmo caótico por excelencia, la postpandemia está siendo un no parar… no nos llega el tiempo para recuperar el tiempo perdido en todos los aspectos durante los 2 últimos años… Miles de actividades y propuestas están en marcha… es muy difícil organizarse adecuadamente.
Esperamos que os haya gustado esta entrevista y os recomendamos seguir a Rafael Vidal en Twitter. Si nos dejáis alguna pregunta en los comentarios se la haremos llegar. ¡Pronto más entrevistas!
Abr 7, 2022
Hoy os traemos una nueva curiosidad de #CardioFauna.
Venimos a hablar el cangrejo herradura, un animal con sangre azul a pesar de no poseer ninguna cardiopatía congénita.
Se trata de uno de los animales más antiguos del planeta, un auténtico fósil viviente del que se estima su existencia desde hace más de 400 millones de años (¡antes que los dinosaurios!). Es en realidad un artrópodo, y se encuentra filogenéticamente más próximo a las arañas que a los propios cangrejos. Habita en las aguas de la costa atlántica de América y también se puede encontrar en en sudeste asiático.
La curiosidad que hace que los traigamos al blog es precisamente el color de su sangre: azul. Y esto es así porque en lugar de hemoglobina y hierro, poseen hemocianina y cobre.
Además, tiene una gran capacidad de supervivencia ante infecciones bacterianas a pesar de que no poseen un sistema inmunitario como tal. En lugar de esto, su hemolinfa sufre una reacción de coagulación ante el contacto con patógenos externos, con el fin de inmovilizar la bacteria y permitir su eliminación. Este aspecto se ha utilizado en la industria biomédica y se resume en la prueba de lisado de amebocitos de Limulus (LAL). Este test sirve para la detección y cuantificación de endotoxinas bacterianas y se utiliza en medicamentos, implantes, dispositivos, prótesis, etc. Estos cangrejos son capturados, llevados a laboratorios donde se les extrae un porcentaje de su sangre, y devueltos al mar donde se recuperan.
En este vídeo de YouTube puedes encontrar imágenes de este animal así como mucha más información y curiosidades sobre el cangrejo herradura. El conocido Frank Cuesta («Frank de la Jungla») nos enseñó también uno de estos animales y nos habló de sus particularidades en este video en su canal de YouTube (a partir del min 5:57 principalmente).
¿Os ha parecido interesante? ¿Conocíais al cangrejo herradura?
¡Nos leemos pronto con más curiosidades!
Mar 24, 2022
¡Nueva entrada de #CardioMinerales! Esta vez vamos a hablar un poco del sodio:
Todos sabemos de la importancia de un correcto control del sodio en nuestros pacientes hipertensos, pero: ¿tenemos claras algunas recomendaciones? Vamos a repasar algunos conceptos.
- ¿Qué es la dieta hiposódica o baja en sal? Aquella con menos de 3gr de sal/día: implica NO añadir sal a las comidas. Los niveles diarios requeridos nos los aporta una dieta equilibrada.
- Es muy importante que nuestros pacientes sepan interpretar el etiquetado de los productos, para conocer bien la cantidad de sodio de los alimentos. La educación en alimentación, en general realizada por parte de enfermería, es una labor fundamental para el correcto cumplimiento de la dieta sin sal.
- Hay que recordar que conservantes, aditivos y estabilizantes tienen sodio en su composición. La OMS recomienda consumir cuantos más alimentos no procesados sea posible, ya que es una forma sencilla de reducir la ingesta de sal. También debemos evitar las bebidas gaseosas, por la presencia de carbonato sódico.
- A la hora de sazonar, se puede sustituir la sal por zumo de limón o especias.
- En cuanto a los medicamentos, las presentaciones en cápsulas o comprimidos son las de elección si están disponibles. Existen incluso estudios de casos y controles publicados en revistas de relevancia como British Medical Journal donde se ha demostrado un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes que recibieron prescripción de medicamentos con alto contenido en sodio (formulaciones efervescentes, bucodispersables o solubles) en comparación con los mismos fármacos con formulación estándar.
- ¿Qué podemos decir de la «sal sin sodio» o «sal 0% sodio»? No debemos recomendarla de forma rutinaria, ya que presenta una elevada cantidad de potasio (cloruro potásico). En los pacientes cardiópatas, en ocasiones utilizamos fármacos que han demostrado mejorar la supervivencia pero que elevan el potasio (como IECAs, ARA-II, antialdosterónicos) con lo que debemos ser extremadamente cuidadosos vigilando sus niveles.
Muy importante enseñar a los pacientes y entregarles tablas de este tipo, para que recuerden cuáles son los alimentos con alto contenido en sodio que deben evitar y que muchas veces desconocen.
Y tú, ¿Qué otras recomendaciones das a tus pacientes relativas al sodio? ¡Cuéntanoslas!
Próximamente más iones en el blog de CardioPrimariaFerrol.com.
Mar 23, 2022
Hoy, en #CardioTruco, vamos a hablar un poco de una de las grandes olvidadas del ECG: la onda U
La onda U es una onda de bajo voltaje que se encuentra después de la onda T.
Su visibilidad depende, entre otras cosas, de la frecuencia cardíaca (se observa con mayor probabilidad con FC bajas o moderadas), pero está ausente en 50-75% de los casos.
Su origen es motivo de debate; existen cuatro hipótesis cruciales sobre su génesis:
- Repolarización de las fibras de Purkinje
- Repolarización de los músculos papilares
- Teoría de las células M
- Teoría mecanoeléctrica, ya que coincide con la fase de relajación isovolumétrica del ventrículo.
La onda U se considera normal siempre y cuando sea de menor voltaje y tenga la misma dirección (polaridad) que la onda T.
Las variantes de la onda U son: prominente e invertida. Pueden asociarse a diversas condiciones o fármacos:
Os recomendamos la lectura de este breve artículo donde se resume el conocimiento actual sobre la ONDA U.
