Jun 7, 2022
Doctor D. José Mª. Gámez Martínez. Cardiólogo clínico en el Hospital Universitario Son Llàtzer de Palma de Mallorca. Profesor de Cardiología del Departamento de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares. Presidente anterior de la Sociedad Balear de Cardiología. Actual Presidente de la Asociación de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología.
Bienvenido y muchas gracias por aceptar la invitación
¡Hola! No merece las gracias, al contrario, es un honor.
Recientemente hemos puesto en marcha el proyecto formativo CardioPrimariaFerrol. Como profesor, ¿Qué opina sobre la utilización de las redes sociales como herramienta de formación a profesionales sanitarios?
Lo importante es trasmitir el conocimiento sea cual sea la vía. Las redes sociales son una vía de comunicación del siglo XXI ampliamente usada, por lo que, sin duda, se erigen como una herramienta esencial de información, de interacción y, por qué no, de formación. No quiero dejar pasar esta oportunidad para felicitaros por CardioPrimariaFerrol, pues es una plataforma atractiva, con contenidos muy interesantes que permiten que el profesional sanitario se mantenga actualizado y que pueda compartir experiencias, pero también que pueda acudir a un blog desde el que puede conocer trucos para hacer más fácil la interpretación de un electrocardiograma o puede aprender cómo cocinar exquisitas viandas. Incluso, puedes llevarte una cardiotaza…
Como Presidente de la Asociación de Cardiología de la SEC, ¿Qué retos considera más necesarios en la coordinación Cardiología – Atención Primaria? ¿Ayudará la tecnología a alcanzarlos?
Se nos llena la boca de “poner al paciente en el centro”, pero ¿está el paciente en el centro…? Ese es el reto esencial, que nos centremos en el paciente y que los niveles giren en torno a él. Para ello es imprescindible una adecuada conexión entre cardiología y atención primaria, con vías de comunicación ágiles. Hoy en día vivimos pegados a un teléfono móvil que nos ayuda a vivir mejor (o no…). En este sentido, la tecnología debería jugar un papel básico y ser una herramienta esencial de comunicación gracias a aplicaciones móviles que nos pueden ayudar a hacer un adecuado seguimiento del paciente proporcionándonos información clínica al instante a todos los niveles asistenciales.
Sabemos que próximamente se celebrará la Reunión de Cardiología Clínica SEC en Santiago de Compostela ¿cree que sus contenidos pueden ser de utilidad para los médicos de atención primaria?
Estoy convencido de que sus contenidos van a ser muy útiles para los médicos de atención primaria. La Reunión será una actualización en los avances de la cardiología clínica, valvulopatías, síndrome coronario, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, diabetes, dislipemia, enfermedad cardiovascular en la mujer… Además, vamos a tener una mesa centrada en modelos de atención integral interniveles, y dedicaremos un día entero a la realización de talleres de simulación clínica y otros centrados en Atención Primaria, impartidos por médicos de familia y por cardiólogos. Por supuesto, los médicos de Atención Primaria y los residentes de medicina de familia están invitados a compartir con nosotros estos días de Reunión.
¿Nos podría contar alguna anécdota cardiológica?
Cuantas más canas va peinando uno, más anécdotas va acumulando, la verdad es que hay muchas, pero ¿Qué os parece si os las cuento en Santiago durante el café (con o sin cardiotaza)…?
¿Con qué ritmo ECG se identifica y por qué?
¡Jajajaja!, me gusta esta pregunta. Como buen Libra ando siempre buscando el equilibrio, por eso admiro el ritmo sinusal a 72 latidos por minuto, con su perfecta onda P positiva en DII y negativa en aVR. Pero una cosa es lo que admiro y otra cosa es la realidad. La realidad es algo diferente, pues me mantengo en sinusal, pero no tardo en ir a 80, 90 y a veces a 100 latidos por minuto.
Muchas gracias por la entrevista! Nos vemos entonces en Santiago de Compostela!!
Gracias a vosotros. Estoy deseando de que nos veamos en esa ciudad que tan bien recibe a sus visitantes y peregrinos.
Tal y cómo dice el Dr. Gámez, esta semana estaremos en el congreso de SEC Clínica en Santiago de Compostela, y compartiremos con vosotros mucha información. ¡Aún estás a tiempo de venir! Síguenos en nuestro Twitter para enterarte de nuestras novedades (y puede seguir también al Dr Gámez).
Abr 21, 2022
Dr. Rafael Vidal Pérez: Facultativo Especialista de Área de Cardiología. Unidad de Imagen y Función Cardíaca. Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña.
Bienvenido y muchas gracias por aceptar la invitación,
Un placer que me hayáis invitado a participar en esta pequeña entrevista para CardioPrimariaFerrol… aunque seguiré sin saber quién es el o la #Cardiotopo
En primer lugar, darte la enhorabuena por tu reciente publicación «Twitter promotion is associated with higher citation rates of cardiovascular articles: the ESC Journal Randomized Study». ¿Qué destacarías y qué es lo que más te ha sorprendido del estudio?
Muy agradecido por la felicitación, es la culminación de algo que empezamos hace años… creo que muchos de los que estamos en redes sociales esperábamos esto porque la ciencia más relevante acaba viéndose y discutiéndose en las redes sociales. En este estudio se aleatorizaban artículos de investigación de la familia de revistas del European Heart Journal a ser difundidos por redes sociales o no, y en un seguimiento parcial y ahora en un seguimiento completo a 2 años se verifica que ser difundido en redes sociales tiene un impacto en el número de citas que ese artículo genera respecto a los que no se difundieron por redes sociales. Lo que más me ha sorprendido es que el efecto es modesto, no es algo espectacular… las redes ayudan en la difusión, pero no son el santo grial y no obran milagros… lo que tengo claro es que la ciencia de calidad es la que se cita más y probablemente al ser de calidad también se va a difundir más por redes sociales. Calidad y difusión probablemente vayan de la mano.
¿Algún proyecto en marcha que podamos conocer?
Estoy con dos temas muy interesantes en marcha: por un lado una revisión sobre COVID19 que se titula “Enfermedades cardiovasculares y COVID19, una combinación mortal” que analiza las consecuencias directas e indirectas de la pandemia sobre las enfermedades cardiovasculares; y por otro lado por mi función de editor de redes sociales para European Health Journal Digital Health estamos elaborando bajo mi coordinación y la del editor jefe de la revista Nico Bruining una guía sobre la relación medico paciente y las redes sociales así como las implicaciones de publicar casos clínicos a través de redes, para ello contaremos con expertos en ética, legislación y por supuesto redes sociales. Creo que ambas cosas serán de interés.
¿Qué opinas sobre la mezcla de redes sociales y salud? ¿El «Doctor Google» puede aportar algo o solo resta?
Es esencial hoy en día dicha mezcla, pero en 2 vertientes, una la del profesional para estar más formado y la otra en relación con los pacientes, si las usamos sabiamente las redes sociales son un instrumento para la educación del paciente y también para la educación para la salud. Lo del “Doctor Google” va en la misma línea; es bueno que el paciente tenga maneras de aprender más allá de la consulta sobre la enfermedad, pero es nuestra tarea crear contenidos adecuados para cuando ellos hagan las búsquedas a través del Doctor Google… 2 buenos ejemplos son la web de la Fundación Española del Corazón o el espacio para pacientes de CardioFerrol.
Recientemente hemos iniciado el proyecto CardioPrimariaFerrol ¿Cuál es tu opinión del uso de las RRSS para promover la formación de profesionales sanitarios? ¿A favor o en contra?
Creo que es una gran iniciativa la que estáis realizando desde CardioPrimariaFerrol, la conexión entre profesionales en distintos niveles es esencial para el destinatario final que es el paciente. Las redes sociales son muy útiles en la formación de profesionales… el uso de casos prácticos es una muy buena manera de formar a la gente y eso lo estáis haciendo muy bien… otro ejemplo muy similar al que hay que echarle también un ojo es la experiencia del proyecto Carprimur desde Murcia. Por tanto muy a favor de las redes sociales como elemento esencial a la formación.
Sabemos que próximamente impartirás un taller para Médicos de Atención Primaria en la Reunión SEC Cardiología Clínica en Santiago «Apps y TIC en Cardiología». ¿Nos puedes dar alguna exclusiva?
Lo primero sería invitaros a asistir a dicha Reunión que no tengo ninguna duda va a ser de gran calidad tanto para Médicos de Atención Primaria como para Cardiólogos. En cuanto a ese taller mi idea es que los presentes compartamos nuestras experiencias sobre Apps y TIC… ya que Apps hay muchas y solo persisten las más útiles, y a ellas será a las que les dedicaremos más tiempo.
¿Alguna anécdota cardiológica?
Es complicado pensar en cual me ha resultado más sorprendente, pero tengo bastante grabado algunos casos terribles que te impresionan sobre todo cuando los pacientes son más jóvenes que tú, lo que ocurre pocas veces durante la residencia, ahí todavía uno es joven. Pero si una persona tiene un dolor que le obliga a moverse continuamente por la intensidad y que no encuentra como colocarse vete haciéndole un TC… seguro que estás ante una disección aórtica… y ahí no hay que perder el tiempo
¿Con qué ritmo ECG te identificas y por qué?
Me siento muy identificado esta temporada con la fibrilación auricular, el ritmo caótico por excelencia, la postpandemia está siendo un no parar… no nos llega el tiempo para recuperar el tiempo perdido en todos los aspectos durante los 2 últimos años… Miles de actividades y propuestas están en marcha… es muy difícil organizarse adecuadamente.
Esperamos que os haya gustado esta entrevista y os recomendamos seguir a Rafael Vidal en Twitter. Si nos dejáis alguna pregunta en los comentarios se la haremos llegar. ¡Pronto más entrevistas!
Ene 20, 2022
Tamara López Cela es Licenciada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela. Realizó la especialidad de Medicina familiar y comunitaria en el Área Sanitaria de Ferrol entre los años 2014 y 2018. Actualmente es médico de Atención Primaria en el centro de salud de Cariño y desde Octubre de 2021 ejerce como jefa de estudios de la Unidad Docente Multidisciplinar de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria del área de Ferrol. Además, es la embajadora de Atención Primaria de Cardioprimariaferrol.com.
Bienvenida. ¿Qué tal estás?
Muy bien, muchas gracias por invitarme.
Tú has realizado la residencia de MFyC en Ferrol, ¿qué opinas de la formación en nuestro área?
Ferrol es un sitio con un nivel muy alto de formación a todos los niveles, tanto para residentes como para el resto de profesionales. Estamos en un hospital relativamente pequeño (aunque cada vez más grande) y muy familiar, lo que favorece una buena formación.
¿Cómo crees que ha sido la formación de los MIR durante la pandemia?
La formación se ha resentido, sin duda. Se han tenido que suspender muchos cursos debido a la COVID y esto lo han notado especialmente los residentes. Además, se han visto afectados no solo a nivel de realización de cursos y talleres si no que han perdido el contacto con sus compañeros. Todas estas actividades no son solo formativas si no que también tienen un gran componente social sobre todo al inicio de la residencia y es una pena que estén dejando de conocerse y de hacer grupo, que es tanto o más importante que la formación teórico-práctica en sí.
¿Crees que los residentes se forman adecuadamente en Cardiología? Crees que 1 mes de rotación es suficiente?
Cuando yo hice la residencia, la rotación en Cardiología estaba muy bien, pero creo que ahora es todavía mejor. Se nota que el servicio tiene un perfil joven y con mucha implicación en la formación y los residentes lo agradecen. Creo que se podría mejorar el momento en el que los residentes de familia rotan por Cardiología (actualmente en los primeros años de la residencia) pero la formación es muy buena.
Quizás ampliaría un poco la duración, porque es una especialidad a la que el médico especialista en medicina de familia se va a tener que enfrentar todos los días, ya sea en Atención Primaria, Urgencias o en el 061. Un periodo de un mes se queda un poco corto, desde mi punto de vista. De todas formas, el perfil colaborador y docente de los profesionales que tenemos en el servicio de Cardiología también ayuda a que se pueda hacer mucha más formación aparte de la rotación dentro del programa formativo si los residentes (y el resto de niveles formativos) están implicados.
¿Qué retos te planteas como jefa de estudios a medio-largo plazo?
Mi idea sería modificar el programa formativo y tener mucho más en cuenta a Atención Primaria. Actualmente los residentes de medicina de familia apenas rotan por su centro de salud hasta el tercer año de residencia y no tienen esa sensación de “pertenencia” al servicio de las especialidades hospitalarias, no perciben esa “familiaridad” tan importante para nosotros. Tenemos que hacer que los residentes desde el principio se sientan parte de la Atención Primaria porque esto va a hacer que se formen mejor, se integren más y que al finalizar su residencia tengan mayor interés y motivación por la especialidad en sí y por mejorarla. Creo que tenemos que mejorar no tanto la cantidad si no la calidad del tiempo que el residente pasa en Atención Primaria, que no solo estén en la consulta los últimos meses y tengan una mayor continuidad durante los cuatro años de formación.
¿Crees que en Ferrol hay una buena relación entre Cardiología y Atención Primaria?
Mi experiencia personal es que tienen una forma de trabajar muy buena para Atención Primaria. Inicialmente era un poco escéptica con el formato de la e-consulta porque tenía la sensación de que iba a ser un muro más que al que enfrentarnos, pero ha resultado ser todo lo contrario. Han demostrado que saben cuál es la mejor forma de hacer funcionar una e-consulta y cómo manejar las derivaciones y las listas de espera en general. Son más resolutivos y rápidos a la hora de filtrar y seleccionar los pacientes y derivarlos de forma efectiva a sus consultas o indicar pruebas complementarias. El contacto con ellos es muy sencillo y su disposición es total, y esto ayuda mucho a nuestro trabajo cada día. Además, seguramente para ellos es también beneficioso ya que cuando desde Atención Primaria recibes tan buen feedback y un funcionamiento tan bien coordinado te motivas más para la realización de la e-consulta y esforzarte en aportar todos los detalles que crees relevantes al compañero que no puede ver al paciente delante para que todo el sistema funcione a la perfección.
¿Iniciativas como Cardioprimariaferrol.com pueden ayudar a mejorar la relación y el feedback entre ambas especialidades?
Creo que la iniciativa es muy buena, la pena que me da es que hay tantas aplicaciones y webs relacionadas con la salud que muchas veces la gente deja de usarlas incluso por saturación. Pero creo que para nosotros es una iniciativa fantástica tanto a nivel formativo como para aportar información a los pacientes, sobre todo el hecho de tener tantas cosas diferentes integradas en un mismo sitio (recomendaciones para pacientes, casos clínicos formativos, atlas de ECG, actualizaciones científicas, las curiosidades del blog…).
¿Cuál es el apartado de la web que te parece más interesante?
Como médico de Atención Primaria me parecen fantásticas las hojas de recomendaciones para los pacientes, porque es algo que uso todos los días. Información sobre insuficiencia cardíaca, estilo de vida cardiosaludable o por ejemplo el cuidado de un marcapasos, es algo que está genial tener siempre a mano, y más si proviene de un portal que sabes que se mantiene actualizado.
También utilizo mucho las guías de práctica clínica me parece muy interesante el formato de los casos clínicos, sobre todo para los residentes.
¿Alguna anécdota cardiológica?
Recuerdo el caso de un paciente que consulta en el PAC un día de madrugada por dolor abdominal y náuseas. Insistía mucho en que le había sentado mal una fabada que se había comido, pidiendo que por favor le diésemos algo de medicación para quitarle el dolor y las náuseas e irse a descansar. Pues es uno de esos pacientes en los que el instinto o no sé muy bien lo qué te dicen: “cuidado, este paciente no tiene buena pinta”. Le expliqué que le íbamos a realizar un ECG a pesar de que insistía en que a él sólo le había sentado mal la fabada, y me encontré un SCACEST “de libro”, por lo que hubo que trasladarlo a Coruña para realizar una coronariografía. El paciente no se creía lo que estaba pasando, insistía en que era todo por la fabada, e incluso sufrió varios episodios de FV que precisaron desfibrilación mientras esperábamos a la ambulancia para el traslado. Es uno de esos pacientes en los que no sabes qué es lo que te hizo mirar más allá de su demanda y que no se te olvidan.
¿Con qué ritmo ECG te identificas y por qué?
Ahora mismo, con el volumen de trabajo, el estrés y la presión de la consulta y los primeros meses como jefa de estudios, te diría que soy una Fibrilación Ventricular. Estoy peri-parada permanentemente.
Ene 19, 2022
Hola!
Os traemos una entrevista breve realizada en Radio Fene al Dr. García López, uno de los cardiólogos del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol.
En ella habla sobre marcapasos, nuevas técnicas, dispositivos y todo lo que debe saber un portador de marcapasos. ¡Escúchalo!
Pulsa aquí para acceder al artículo de Radio Fene o escucha directamente el podcast pulsando aquí.
