Fenocopia Sd. de Brugada
La semana pasada publicamos en nuestro Twitter el ECG de un paciente con una hiperpotasemia grave, donde vemos un gran ensanchamiento del QRS y su fusión con las ondas T (patrón sinusoidal):
Este mismo paciente, posteriormente, presentaba el siguiente ECG que nos recuerda al patrón de Brugada tipo I:
- ¿Qué es lo que vemos en este segundo ECG? Este fenómeno es lo que conocemos como Fenocopia del Sd de Brugada: son alteraciones electrocardiográficas similares al patrón electrocardiográfico de Brugada generadas por condiciones clínicas reversibles (la disfunción del canal iónico tiende a normalizarse una vez resuelto el factor que lo ha alterado).
- Os traemos también un artículo que habla de este tema, por si lo queréis revisar en mayor profundidad. Tiene muchas imágenes electrocardiográficas explicadas que son muy útiles.
Brugada phenocopy. A new electrocardiogram phenomenon
Criterios diagnósticos de Fenocopia de Brugada:
– Patrón electrocardiográfico compatible con Brugada de tipos 1 o 2
– Causa subyacente justificable
– Normalización del patrón electrocardiográfico tras resolución de la causa
– Baja probabilidad de Sd de Brugada (ausencia de síntomas y antecedentes personales y familiares compatibles)
– Test de provocación con bloqueadores de canales de sodio (ahmalina, flecainida o procainamida) negativo
– Estudio genético negativo (no obligatorio pero recomendable)
- Como novedad, recientemente se ha publicado esta carta al editor en la Revista Española de Cardiología donde se habla de la Fenocopia de Brugada en el contexto de síndrome
inflamatorio multisistémico asociado con el SARS-CoV-2, en este caso en pediatría.
Fenocopia de Brugada en contexto de Sd multisistémico pediátrico asociado a COVID19
Bibliografía:
Daniel D Anselm, Jennifer M Evans, Adrian Baranchuk. World J Cardiol 2014 March 26; 6(3): 81-86. Brugada phenocopy: A new electrocardiogram phenomenon.
Rebeca Santiago Cortés et al. Fenocopia de Brugada en el contexto de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado con el SARS-CoV-2. Rev Esp Cardiol. 2022;75(2):177–189.